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头痛,头痛的诊断,头痛的鉴别诊断

发布时间:2019-06-10 11:23浏览量:131

头痛,头痛的诊断,头痛的鉴别诊断

鉴别诊断1.头痛性是指以反复发作性头痛为癫痫的唯一表现,在癫痫中占%,多见于儿童及青少年,性别无明显差异。 起自突然的发作性头痛,有的发作前有先兆,如情绪激怒,、、等。 头痛部位以前额部多见,其次为颞区、顶区、眼眶部。

性质以搏动性痛最常见,也表现为、刺痛。

2.亦称脑肿瘤,其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。

由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。

脑肿瘤是引发中度或轻度头痛的只要疾病。

3.癫痫性头痛,疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、、、精神异常以至生命体征的改变。 4.颅内头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。

腰椎穿刺后出现头痛常见。 5.功能性头痛亦称精神原性头痛。 主要包括、癔病、后遗症、症、。 头痛常反复发作,以胀痛为主、部位不定、性质含糊、无一定规律,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉。 另外,常伴有头晕、、、、记忆力减退、思想不集中等症状,病程长,时好时发。

6.偏头痛是反复发作的一种,属众多头痛类型中的大户。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。 在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发。

其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。

7、慢性每日头痛简称CHD,是指头痛频繁发作每月超过15天,每天头痛持续4小时以上。

分原发性与继发性两种,原发性CHD是指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性疾病,一项调查显示美国、欧洲及亚洲总人口的4-5%患原发性CHD,慢性性头痛(即)占CHD的首位,而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛。

8、长年累月的持续性头痛的症状。 9、局部头痛这是血管神经性头痛,属于功能性疾病。

检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。 例如头痛而有呕吐的患者,一旦病史不符偏头痛、、癫痫、胃肠道病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查,直至澄清诊断为止。

10、发生在夜间的头痛多是由集束性头痛引起。 (clusterheadache,CH)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。

是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。

集束性头痛(丛集性头痛)是剧列、刺痛性的头痛,经常发作于夜间。 集束性头痛可在患者的一只眼附近引起强烈的悸痛感。

每次头痛可长达4小时,并伴有、和流涕等症状。 11、起坐后突发常伴恶心、呕吐、系因此时颅内压进一步下降,颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而受到牵拉所致,故属于。 12、由原病灶部位的疼痛扩散而来。

根据具体情况作脑电图、脑超声、放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。 影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如、脑)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围程度,脑室受压情况等。 磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳。 13、是血管行头痛的临床症状之一。

是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛。

血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。

因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑等)所致的头痛,称为继发性头痛。 14、颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、、血肿、感染等有关。 后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为外伤性或脑外伤后综合症。 但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现,机制也十分复杂。

15、由于颈椎骨性病变及软组织操作引起的头痛,称为颈源性头痛或简称颈性头痛。

头颈向一侧倾斜,头颈僵直及转颈受限,半身发凉,尤以下肢为主,头痛伴有面或胸背多汗、、及,部分患者头痛与眩晕交替发作,倒发作,典型发作。 16、又称为肌收缩性头痛。

一种头部的紧束、受压或感,更典型的是具有束带感。 17、是其常见的临床表现,部位游走而不固定,一般表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛、刺痛等程度与情绪波动、劳累失眠等密切相关通常病程较长,病情起伏较大,常伴有、肌肉颤动、多汗、面红、发凉等自主神经功能紊乱症状。

如病人一般情况较好,病程又较长,则不妨从最常见的、心理症或癔病方面加以了解。 18、是的其中之一临床表现。 头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。

头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难。

19、神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,中医学归属于头痛、脑风、头风范畴,属气血亏虚、、症等引起。 20、血管性头痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。 以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视、、、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。

它包括偏头痛、丛集性头痛、性头痛、脑血管性疾病(如、、动静脉畸形、等)所引起的头痛。 21、为妇女常见病症之一,属近代医学经前期紧张综合征范畴。 临床表现为经来前3~7天头痛发作,经来或行经后缓解或消失。

22、多见于、脑炎、脑肿瘤,并向同侧外部放射。

23、产后头痛产后以头痛为主症者,称。

中医认为是产后,西医认为与激素分泌改变有关。

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